Новый полис обязательного медицинского страхования

15.09.2014

Если что-то и объединяет всех жителей нашей страны, так это обязательное медицинское страхование.

Та система медицинского страхования, с которой мы имеем дело, возникла на фоне социальных потрясений, происходивших в России в 1991 году, это значит, что система ОМС унаследовала всю систему здравоохранения СССР.

В обновленном государстве регулировать систему здравоохранения начал Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", который просуществовал 19 лет.

На момент создания обновленного варианта, а именно Закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации», система снова нуждалась в доработках, их в «преемнике» хватает сполна.

Например, система теперь представлена в виде полисубъектой модели, а именно: обязательной и добровольной.

Разделив всю систему на добровольную и обязательную, законотворцы «убили сразу двух зайцев»: с одной стороны повысили заинтересованность медицинских учреждений и организаций, с другой усилили ответственность работодателей, государства и страховых компаний.

Теперь это не «всеобщее бесплатное» обеспечение, а обслуживание «в нормах базовой программы», это вполне соответствует 41 статье Конституции РФ о «получении бесплатной медицинской помощи».

Не смотря на «относительную бесплатность», именно закон от 2011 года усовершенствовал систему ОМС, увеличив заинтересованность медицинских учреждений, если раньше не зависимо от количества и качества оказанных услуг, больница или поликлиника получала фиксированное количество денег, то сейчас страховая компания, как основной финансовый источник, отстаивает права своих клиентов.

Если коротко, то реформа ОМС поменяла принцип финансирования, с 2011 года финансируется не учреждение, а оказанная услуга.

В системе «ОМС-2011 года» центральным субъектом становится человек, который теперь не безмолвствует, а начиная с выбора страховой компании, и заканчивая выбором лечащего врача, демонстрирует, все прелести нововведений.

Теперь вы в общих чертах ознакомились с плюсами усовершенствованной системы обязательного медицинского страхования и, наверняка, озаботились вопросом получения полиса нового образца.

Полис обязательного медицинского страхования

Как можно получить полис медицинского страхования? Предусмотрено два варианта получения полиса медицинского страхования: трудоустроенные граждане могут получить полис на работе или в страховой компании, для всех остальных, а именно: детей, пенсионеров и прочих неработающих граждан существуют специальные пункты выдачи полисов, обслуживающих их район, где они зарегистрированы постоянно или временно.

В новой системе ОМС предусмотрены и условия для обмена полиса:

  • Если вы меняли фамилию (например, при заключении брака);
  • Если вас не устраивает ваша страховая компания;
  • Если вы живете с полисом старого образца, действительным до 1 января 2011 года.

Старые полисы отличались от новых цветом, размером и главное - по территориальному принципу. Обратившись за медицинской помощью не по месту регистрации (прописки), гражданин мог столкнуться с отказом в оказании медицинской помощи.

На данный момент, последней редакцией закона установлено, что вам не вправе отказать в получении медицинской помощи за рамками того субъекта, в котором вы зарегистрированы.

Имейте в виду, обновленная версия полиса, имеет индивидуальный идентификационный номер и получить его можно, выбрав один из трех вариантов: пластиковая карточка, УЭК (универсальная электронная карта) или старая - добрая бумажная версия.

Как быть, если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования?

Для получения дубликата полиса необходимо написать заявление о переоформлении в любом офисе вашей страховой медицинской организации.

Не пора ли покупать доллар?

Как получить налоговый вычет по ИИС: пошаговая инструкция

Loading...
Комментарии
Статьи по теме "Страхование"

Транспортное страхование грузов

Страхование грузов – это один из наиболее традиционных видов транспортного страхования. Страхователем может выступать как физическое, так и юридическое лицо,
10895 0

Франшиза в страховании - условная, безусловная, временная, динамическая, высокая, льготная и регрессная

Точное определение термина «страховая франшиза» дает Закон об организации страхового дела в Российской федерации. Франшиза в страховании – это часть
61553 0

Как застраховать свое имущество?

Вопрос страхования имущества у россиянина, как правило, ассоциируется с чем-то негативным или с необходимостью выполнения условий ипотечного или кредитного договора.
4591 0
Презентации по теме "Страхование"