По данным Федерального реестра инвалидов, по состоянию на 1 декабря 2019 года в Российской Федерации насчитывается 11,88 млн.. инвалидов, в том числе 684,3 тыс. детей-инвалидов.
За семь лет, истекших после ратификации в 2012 году Конвенции о правах инвалидов, в Российской Федерации осуществлен ряд изменений в государственной политике по отношению к людям с ограничениями жизнедеятельности. Изменения, прежде всего, направлены на поэтапное формирование правозащитного подхода к вопросам инвалидности.
Принят Федеральный закон от 18 июля 2019 года № 180-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», которым определены правовые механизмы привлечения виновных к административной ответственности за правонарушения, связанные с необеспечением законодательно установленных условий доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг.
В 2019 году завершено формирование системы государственного контроля (надзора) за соблюдением прав инвалидов на беспрепятственный доступ к объектам и услугам.
Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда»
Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» реализуется с 2011 года.
За восемь лет количество доступных наиболее важных и часто посещаемых (приоритетных) объектов, отобранных с участием самих инвалидов, возросло с 5 тыс. до более чем 24 тыс. (с 14,4 % до 64,1 % от общего количества – свыше 38 тыс.).
В 2019 году в рамках госпрограммы субъектам Российской Федерации предоставляются субсидии из федерального бюджета на мероприятия по:
- созданию в дошкольных образовательных, общеобразовательных организациях, организациях дополнительного образования детей (в том числе в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам) условий для получения детьми-инвалидами качественного образования (субсидия по линии Минпросвещения России, ранее – Минобрнауки России, с 2011 года по 2020 год включительно);
- поддержке учреждений спортивной направленности по адаптивной физической культуре и спорту, закупаются оборудование, инвентарь и экипировка, компьютерная и оргтехника, транспортные средства для оснащения указанных учреждений (субсидия по линии Минспорта России, с 2011 года по 2020 год включительно).
Ежегодно в рамках госпрограммы проводятся репрезентативные социологические исследования, в результате которых зафиксирована положительная динамика.
Так, доля инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности выросла с 31,9 % в 2011 году до 65,2 % к концу 2019 года. Доля инвалидов, положительно оценивающих отношение населения к проблемам инвалидов, в общей численности опрошенных инвалидов увеличилась с 32,2 % в 2011 году до 67,4 % к концу 2019 года. Доля граждан, признающих навыки, достоинства и способности инвалидов, в общей численности опрошенных граждан выросла с 35,5 % в 2014 году до 66,2 % к концу 2019 года.
В рамках госпрограммы предоставляется финансовая поддержка регионам на реализацию мероприятий региональных программ развития системы реабилитации и абилитации. На выделенные средства регионами осуществлено оснащение реабилитационных организаций компьютерной техникой и программным обеспечением для проведения обучения специалистов в сфере реабилитации.
С 1 января 2020 года в лицензионные требования включена обязанность обеспечивать доступность продукции средств массовой информации в объеме не менее пяти процентов объема вещания в неделю любым способом адаптации, в том числе путем применения телеканалами различных способов субтитрирования, скрытого субтитрирования, перевода на русский жестовый язык, способом «бегущей строки».
В соответствии с поручением Президента России Владимира Путина в тесном взаимодействии с общественными и экспертными организациями осуществляется разработка проекта госпрограммы до 2025 года.
Реализация мероприятий по созданию установленных законодательством условий доступности для инвалидов должна осуществляться регионами в пределах их полномочий за счет собственных средств, в том числе мероприятий «дорожных карт», принятых в соответствии с Федеральным законом от 1 декабря 2014 года № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией конвенции о правах инвалидов».
Федеральный реестр инвалидов
С 1 января 2017 года начала функционировать федеральная государственная информационная система «Федеральный реестр инвалидов». Ее создание осуществлялось поэтапно в соответствии с решениями Правительства России.
Для ее формирования был определен широкий круг участников информационного взаимодействия: федеральные министерства, внебюджетные фонды, регионы, учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и иные организации, предоставляющие государственные и муниципальные услуги инвалидам (участвующие в предоставлении таких услуг).
Для каждого инвалида предоставлен доступ к «личному кабинету», в котором отражается информация обо всех денежных выплатах и других мерах социальной поддержки инвалида, о ходе реализации его индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).
Через «личный кабинет» можно получить государственные услуги в электронной форме, оставить отзыв об их качестве и при необходимости подать жалобу.
Предусматривается и возможность подачи инвалидом заявлений на досудебное обжалование действий (бездействий) должностных лиц при оказании государственных услуг.
Кроме того, размещена информация по основным жизненным ситуациям, с которыми инвалид сталкивается: оформление инвалидности, пенсионное обеспечение, социальные выплаты, материнский (семейный) капитал, трудоустройство, получение образования. В доступной форме описан алгоритм решения конкретной жизненной ситуации.
Важным решением стала отмена обязанности инвалидов предоставлять справки об инвалидности и индивидуальные программы реабилитации при получении государственных и муниципальных услуг. Теперь эти документы специалист, который предоставляет услуги, обязан получить из Реестра инвалидов. Закон вступает в силу с 1 июля 2020 года (Федеральный закон от 18 июля 2019 года № 184-ФЗ).
С начала 2019 года назначение пенсий и ежемесячных денежных выплат инвалидам осуществляется на основе реестра. Использование Реестра позволяет в более короткий срок произвести назначение пенсий и выплат.
Федеральным законом от 6 февраля 2019 года № 7-ФЗ внесены изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части установления административной ответственности должностных лиц за нарушение порядка представления сведений и размещение указанных сведений в Федеральном реестре инвалидов.
Технические средства реабилитации и услуги
Важной составляющей работы по оказанию помощи инвалидам является своевременное обеспечение их качественными техническими средствами реабилитации (ТСР).
По сравнению с прошлыми периодами финансирование мероприятий по обеспечению инвалидов ТСР стало стабильным и существенно увеличено.
В 2019 году на финансирование мероприятий по обеспечению инвалидов ТСР предусмотрено свыше 31 млрд. рублей. В 2020-2022 годах финансирование значительно увеличено – до 35,5 млрд. рублей ежегодно. Это позволит улучшить качество предоставляемых изделий и своевременность оказания протезно-ортопедической помощи.
В 2019 году с 30 до 7 дней сокращен срок обеспечения ТСР инвалидов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи.
В соответствии с поручением Президента Российской Федерации Минтруд России подготовил законопроект, предусматривающий возможность предоставления электронного сертификата на приобретение технических средств реабилитации.
Основная цель законопроекта – минимизировать недостатки действующих механизмов обеспечения. Электронный сертификат позволит инвалидам самостоятельно выбирать, модель, функционал и марку изделия.
Медико-социальная экспертиза
За последние годы процедура медико-социальной экспертизы была существенно усовершенствована. Так, с 2018 года по поручению Президента Российской Федерации обмен документацией между медицинскими организациями и учреждениями медико-социальной экспертизы при направлении граждан на освидетельствование осуществляется без участия инвалидов. Поэтапно осуществляется переход на электронный обмен.
Постановлением Правительства России от 28 марта 2018 года № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» утвержден перечень заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при первом обращении бессрочно, а детям – до 18 лет. Это позволяет исключить многократные ежегодные освидетельствования граждан при заведомо неблагоприятном течении заболевания.
Конкретизирован вопрос заочного установления инвалидности. Теперь, когда состояние здоровья очевидно тяжелое, либо личное присутствие для инвалида невозможно в силу территориальной удаленности, решение принимается заочно (без личной явки) – на основании документов.
Постановлением Правительства России от 16 мая 2019 года № 607 в отношении установления инвалидности существенно изменены и упрощены Правила признания лица инвалидом.
Исключена обязанность подавать заявление на освидетельствование. Достаточно дать согласие на это в организации здравоохранения, где гражданин получает лечение, и которая направляет его на медико-социальную экспертизу.
Совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 января 2019 года № 52н/35н утвержден перечень обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы. Это избавляет граждан от необходимости проходить дополнительные или уточняющие исследования.
Постановлением Правительства России от 27 июня 2019 года № 823 в Правила признания лица инвалидом внесены изменения, предусматривающие установление категории «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет при освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом.
С учетом результатов пилотного проекта и совместной работы с главными внештатными специалистами и главными внештатными детскими специалистами Минздрава России приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н утверждены новые классификации и критерии, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы, предусматривающие одновременно количественную систему оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше и количественную систему оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма детей в возрасте до 18 лет. Вступление в действие приказа предусмотрено с 1 января 2020 года.
С целью урегулирования вопросов, связанных с повышением доступности услуги по первичному протезированию для инвалидов, постановлением Правительства России от 4 июня 2019 года № 715 в Правила признания лица инвалидом введена норма, предусматривающая раннее, в течение трех рабочих дней, направление на медико-социальную экспертизу гражданина, находящегося в стационаре медицинской организации после перенесенной операции по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающегося в первичном протезировании, и проведение ему МСЭ в течение трех рабочих дней с даты поступления данного направления. Это позволяет в короткий срок рассмотреть вопрос об установлении инвалидности такому гражданину, сформировать ИПРА и организовать процедуру обеспечения его необходимыми ТСР, включая протезирование.
Учреждения МСЭ оснащены автотранспортной техникой. Завершена работа по оснащению учреждений МСЭ средствами аудио- и видеофиксации. В последующем будет продолжена точечная работа по дооснащению структурных подразделений учреждений МСЭ и замене вышедшего из строя оборудования.
С 2017 года ведется работа по оснащению учреждений МСЭ системой управления электронной очередью. По итогам 2019 года ею будет оснащено 70 % учреждений.
74 % учреждений МСЭ в 2018-2019 годах оснащены оборудованием для объективизации степени выраженности нарушенных функций лиц в возрасте до 18 лет.
Выплаты по уходу за детьми-инвалидами
Согласно Посланию Президента России с 1 июля 2019 года размер ежемесячной выплаты по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства 1 группы увеличен с 5,5 тыс. рублей до 10 тыс. рублей. Право на данную выплату имеют неработающие родители, усыновители, опекуны, попечители. Среднегодовая численность получателей такого пособия – около 470 тыс. человек.
Участие общественных организаций инвалидов в мониторинге соблюдения прав инвалидов
Конвенция ООН о правах инвалидов предусматривает обязанность государств вовлекать в процесс наблюдения за соблюдением прав инвалидов представляющих их интересы общественные организации.
В связи с этим Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривается обязательность привлечения общественных организаций инвалидов к участию в подготовке решений, затрагивающих интересы инвалидов.
За последние годы в несколько раз выросли объемы государственной поддержки общественных организаций инвалидов, в том числе их деятельности, направленной на защиту интересов инвалидов и мониторинг соблюдения их прав органами государственной власти.
Вместе с тем, по оценке Комитета ООН по правам инвалидов, участие общественных организаций инвалидов в мониторинге соблюдения Конвенции и качество их взаимодействия в этих целях с государством нуждаются в улучшении. Такой вывод сделан при рассмотрении первоначального доклада Российской Федерации о ходе выполнения Конвенции.
С целью реализации данного замечания Минтруд России издал приказ от 22 ноября 2019 года № 729 «Об организации участия общероссийских общественных организаций инвалидов в мониторинге реализации положений Конвенции о правах инвалидов на период 2019-2020 годов», предусматривающий меры по активизации участия общественных организаций инвалидов в мониторинге реализации положения Конвенции.
Приказом Минтруда России № 729 от 22 ноября 2019 года создана рабочая группа по организации этой работы, а также утвержден План мероприятий на период 2019-2020 годы в целях оказания содействия общественным организациям инвалидов в осуществлении ими мониторинга соблюдения прав инвалидов.
Создания современной доступной и качественной системы комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов (сопровождаемое проживание)
Цель реабилитационного процесса – обеспечить максимально самостоятельный и независимый образ жизни инвалида.
Работа в этом направлении ведется в рамках госпрограммы «Доступная среда» с 2016 года.
За этот период сформированы единые подходы и методические документы, которые позволяют организовать реабилитационный процесс в регионах по общим правилам.
Принятые приказы Минтруда России содержат в том числе:
- примерный порядок и модель организации межведомственного взаимодействия реабилитационных организаций;
- методику оценки региональной системы;
- примерные положения о многопрофильных реабилитационных центрах для инвалидов и детей-инвалидов;
- примерный перечень оборудования, необходимого для предоставления услуг по социальной и профессиональной реабилитации и абилитации инвалидов и детей инвалидов.
С 2017 года оказывается поддержка регионам на оснащение реабилитационных организаций оборудованием, развитие региональных информационных систем и обучение специалистов.
К концу 2020 года объем поддержки составит более 1,65 млрд. рублей:
- в 2017 году – 300 млн. рублей (2 пилотных региона);
- в 2018 году – 300 млн. рублей (2 пилотных региона);
- в 2019 году – 503 млн. рублей (18 регионов);
- в 2020 году – 554 млн. рублей (39 регионов).
Важной составляющей в формировании системы комплексной реабилитации является развитие технологий сопровождения. К ним относится ранняя помощь, сопровождаемое проживание инвалидов и сопровождаемая трудовая деятельность. 68 регионов включились в работу по организации сопровождаемого проживания, в том числе инвалидов с ментальными нарушениями.
По данным пресс-службы Минтруда России
